المستقبلات الشبيهة بالتول (TLRs) ضرورية لبدء استجابة مناعية للعدوى. سعت الدراسة الحالية إلى فحص العلاقة بين تعدد الأشكال النوكليوتيدية المفردة (SNPs) وتعبير جين TLR4 (896A/G) فيما يتعلق بخطر وتنبؤ اللوكيميا الحادة في محافظة أربيل، وكذلك تقييم تأثير العدوى البكتيرية على مستويات TLR4 في المصل وتعدد الأشكال الجينية المرتبطة بها لدى المرضى الذين تم تشخيصهم باللوكيميا الحادة. تم تسجيل ما مجموعه 76 مريضًا بسرطان الدم من أغسطس 2024 إلى مارس 2025 في مستشفى ناناكالي، أربيل. تم الحصول على البيانات السريرية والاجتماعية الديموغرافية باستخدام استبيان منظم، وتم تقييم مستويات TLR4 في المصل عبر اختبار ELISA الساندويتش (اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). تم تحديد البكتيريا باستخدام تحليل البول (يدويًا وVITEK 2)، وتم تقييم تعدد أشكال جين TLR4 باستخدام ARMS-PCR. كانت مستويات TLR4 في المصل مرتفعة بشكل ملحوظ لدى المرضى المصابين بسرطان الدم الحاد، وخاصة أولئك المصابين بـ ALL. أظهرت دراسة ما بعد العلاج انخفاضًا كبيرًا في مستويات TLR4 في AML، ومع ذلك لم يكن الانخفاض ذا دلالة إحصائية في ALL. بالإضافة إلى ذلك، لم تُظهر العدوى البكتيرية قبل وبعد العلاج الكيميائي أي ارتباط كبير بتعبير TLR4. أظهرت تحليل تعدد الأشكال الجينية عدم وجود ارتباط كبير بين أليل النمط الجيني TLR4 (A/G) وخطر الإصابة بسرطان الدم. كانت مستويات السيروم من TLR4 مرتفعة لدى مرضى اللوكيميا الحادة، وخاصة في ALL، وانخفضت بعد العلاج في AML. حالة العدوى أظهرت تأثيرًا ضئيلًا، ولم يتم تحديد أي ارتباط كبير بين TLR4، الأنماط الجينية، وخطر المرض، ولكن قد يستحق الأليل A مزيدًا من التحقيق.