دراسة مقاومة المضادات الحيوية والكشف عن الجين الضاريفي بكتريا اشيرشيا كولاى للمجاري البولية

شملت الدراسة جمع 214 عينة ادرار من الاطفال المرضى الراقدين في المستشفى رابرين والمرضى الوافدين الى العيادة الأستشارية سواء لديهم اعراض المرض او بدون اعراض والتي بلغت اعمارهم من يوم واحد الى أربع عشرة سنة من حيث اصابتهم بالتهاب المجاري البولية في مستشفى رابرين للأطفال في مدينة اربيل في الفترة ما بين شباط ومايس 2012 . جمعت عينات البول وفحصت بالعين المجردة, بأستعمال المجهر; اختبار dipstick للكشف عن انزيم leukocyte esteraseوالزرع المختبري.تمتشخيصالبكتريا المعزولة بوساطة الصفاتالمظهرية ,المزرعية ,الاختبارات البايوكيمياوية واختبار نظامVitek 2. تم الحصول على نتيجة زرعية موجبة (زرع الادرار) في134 ((62.6% طفل و طفلة, 98 ((73% حاله للأناث و 36 (27%) حالة للذكور,حيث اظهرت الدراسة ان الأصابة بالتهاب المجاري البولية لدى الأناث أعلى نسبة مقارنة بالذكور.مثلت بكتيريا (52.2%) Escherichia coli 70 أعلى نسبة يليهابقية الانواع.حيث بينت اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية على عينات المزارع الايجابية ان نسبة المقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة كانت للامبسلين (95.7 %),وتبين ان المضاد الحيوي اميبينيم الاكثر كفاءة من المضادات الاخرى ضد عزلات ال UPEC حيث كانت جميع العزلات حساسة ولم تبد أية مقاومة.كما و اختبرت جميع عزلات بكتريا Escherichia coliلمعرفة قابليتها لانتاج الانزيم الحال للدم hemolysin ,والنتائج اظهرت ان27 (38.5%) من العزلات كانت منتجة لنوعα-hemolysin و 9(12.8%) منتجة لنوع β-hemolysin و 34(48.5%) منتجة لنوع . γ-hemolysin كما تم دراسة قابلية بكتريا Escherichia coliالمعزولة لأنتاج انزيم بيتا لاكتميز واسع الطيف ESBLs , واظهرت النتائج ان ( (58.5 % من العزلات كانت موجبة لـ ESBLs و (41.4 %) سالبة لـESBLs.أستخدم الترحيل الكهربائي الهلامي لدراسة محتوى الدنا البلازميدي وكانت البلازميدات موجودة في 91.6%)) 64 من العزلات, و بأحجام تراوحت بين 1 الى اكثر من 10 kbp.للسيطرة على مقاومة عزلات E.coliللمضادات الحيوية وبواسطة التحييد البلازميدي , تم استخدام SDS بتركيز( 2% وزن /حجم) و الحرارة المرتفعة Co 46 ولهدا الاختبار تم اختيار عزلتين مقاومتين للمضادات الحيوية , حيث تم تحييد المورثات المانحة للمقاومة للعزلة E3 وبنسبة (50 %) والمورثات المانحة لمقاومة للعزلة E34بنسبة (41.6 %). كما و أستخدمت درجات الحرارة المرتفعة Co 46 وأظهرت النتائج أن لها تأثير واضح على تحييد المورثات المانحة لمقاومة الاميكاسين للعزلة E3 بنسبة (66.6 %) وللعزلة E25 بنسبة (3 58.%). أثبتت الدراسة أن التحييد البلازميدي باستخدام درجات الحرارة المرتفعة أكثر كفاءة" من عامل الSDS.تم التحري عن انتاج انزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف في المستعمرات التي تم تحييدها واظهرت النتائج عدم قدرة هذه المستعمرات لانتاج الانزيم المذكور مؤكدا"ان المورثات المسؤولة عن انتاج هده الصفة تقع على بلازميد العزلات .كانت النتائج موجبة في 61(87.1%) من ضمن 70 عزلة UPEC , من حيث وجود (aer gene) في هذه العزلات باستخدام PCR.