دراسة وبائية وتشخيصية لداء الليشمانيا الجلدي في محافظة كركوك

تم من خلال هذا البحث دراسة 1600 حالة من المصابين او المشكوك بإصابتهم بداء الليشمانيا الجلدية في محافظة كركوك من بداية شهر كانون الثاني حتى نهاية شهر كانون الأول 2013, حيث بلغت الحالات الإيجابية 146 حالة توزعت على أقضية المحافظة وهي قضاء كركوك , قضاء الحويجة , قضاء الدبس وقضاء داقوق , وسجلت اعلى نسبة ( 20.5% ) لعدد الإصابات في قضاء الحويجة وأقل نسبة (3.5 % ) إصابة في قضاء كركوك .تبين ان اعلى نسبة إصابة بالليشمانيا الجلدية كانت لدى الإناث ( 61.64% ),وأظهرت الفئة العمرية (5-1)سنة اعلى نسبة إصابة بالليشمانيا الجلدية (%50) فيما سجلت أدنى نسبة إصابة للفئة العمرية (25-20) سنة 2.05)%) وسُجلت أعلى نسبة إصابة خلال شهر كانون الثاني %24.62)) وأدناها خلال شهر حزيران , تموز وآب (%0.75) . أما فيما يتعلق بتوزيع الآفات الجلدية فقد سجلت أعلى نسبة على المناطق المكشوفة من الجسم (الأطراف العلوية والسفلية والوجه) . وقد تراوح الشكل السريري للآفة بين الدملي والدملي المقشر والقرحي المقشر . ولدى إجراء الفحص المجهري المباشر لوحظت العناصر الطفيلية عديمة السوط (الاماستيجوت) في 93 حالة وازداد عدد الحالات الإيجابية الى 122 حالة لدى اجراء الاستنبات على الوسط الزرعي .وعند إجراء اختبار الاليزا على 146 عينة مصل و 20 عينة شاهدة (سيطرة) حصلنا على 138 عينة إيجابية وبنسبة (%94.5) بالمقارنة مع عدد العينات الإيجابية التي تم تشخيصها بالطرائق التقليدية والتي بلغ عددها 122 حالة اي بنسبة (%83.5) في حين كانت نتيجة اختبار الاليزا المطبق على المصول الشاهدة سالبة . وفي الجانب الآخر أكدت نتائج الدراسة الحالية ان تقنية سلسلة تفاعل البلمرة هي طريقة حساسة ودقيقة وان تكون بديلا عن الفحص التقليدي في تشخيص داء الليشمانيا الجلدي . وكما أثبتت الدراسة الحالية وجود الليشمانيا الجلدية المتسببة عن الطفيلي ليشمانية ميجر Leishmania majorفي قضاء الحويجة .